结论:平胃散合四逆散治疗慢性腹泻疗效确切,改善胃肠功能明显,药物副作用少,能够明显改善患者的临床症状和生活质量,值得临床继续研究和推广。”
“目的总结采用电视胸腔镜(VATS)辅助治疗126例多种胸部疾病的经验。方法 2009年9月至2011年6月采用VATS辅助治疗多种胸部疾病患者126例,其中男87例,女39例;平均年龄(42±3)岁。手术采用静脉复合全身麻更多醉,气管内插入双腔气管导管,健侧单肺通气,胸腔镜观察口选择在腋中线第7或第8肋间,主操作孔常规选在腋前线第3~4肋间,副操作孔常规选择在腋后线第8、9肋间,全部操作在胸腔镜下完成。结果全组手术顺利,无手术死亡病例,切口均一期愈合,平均手术时间(165±54)min,术中平均出血(265±147)mL,全组中转开胸手术14例,中转开胸率为1还有1.1%。结论全胸腔镜手术操作难度高,有潜在风险,需要术者有熟练的解剖知识和丰富的内镜操作经验,基层医生掌握正确的操作流程及一些关键技巧,可以缩短学习曲线。”
“目的:研究老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)理想的麻醉及围手术期应留意的问题。方法:对321例腹腔镜胆囊切除术老年患者(65岁以上),用力在西、氟芬合剂、异丙酚、依托咪酯、琥珀胆AG-14699碱诱导气管插管全麻联合,1%普鲁卡因静脉复合麻醉。结果:手术后有203例老年患者在3～5min达到了自主呼吸恢复满意予以拔除气管插管;手术后有118例老年患者在催醒后实现拔管目的。结论:异丙酚、咪唑安定、依托咪酯、氟芬合剂、琥珀、1%普鲁卡因静脉复合液联合气管插管全身麻醉,是老年人术较理想的麻醉方法。麻醉、气腹、位置对患者的呼吸系统、循环有一定效果,但只需要加强管理,采取相应措施,老年患者全身麻醉下LC是安全、可行的。