由经验丰富的共聚焦显微内镜医师进行图像的选择。选取标准:1、所有经病理证实肠化或慢性炎部位图像;2、每一病变部位选取连续、清晰图像6-8张。 图像评价:将共聚焦图像播放给两组未参与共聚焦图像存储、抽取及编号的评价者。第一组评价者(经验医师组)学习或使用共聚焦图像超过2年,第二组评价者(初学者组)学习或使用共聚焦图像时间少于1年。此两组评价者分别对每组共聚焦图像按购买PLX3397照现有诊断标准做出判断,是否为肠化,并将其诊断依据标出。 结果: 通过现有的共聚焦诊断胃黏膜肠化标准,能够获得较好的符合率,经验医师组可达92.14%,而初学者组可达82.57%。杯状细胞、绒毛样改变、刷状缘、吸收细胞、杯状细胞+绒毛样改变、杯状细胞+刷状缘、杯状细胞+吸收细胞7项指标各自的符合率分别为80.46%、51.53%、39.selleck好不好
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selleck好不好27%、61.69%、86.78%、81.71%、86.01%,其中以“杯状细胞+绒毛样改变”及“杯状细胞+吸收细胞”效果最好。两组观察者间杯状细胞及柱状吸收细胞指标评价的一致性均较好,而刷状缘及绒毛样改变的一致性较差。 结论: 1.郭玉婷等人提出的共聚焦显微内镜下胃黏膜肠上皮化生的诊断标准对于初步接触共聚焦显微内镜的初学者及使用时间较Depsipeptide长的经验医师均具有较高的准确率,总体准确率分别可达82.57%及92.14%,具有较高的临床应用价值。 2.单用杯状细胞指标进行共聚焦显微内镜下的胃黏膜肠上皮化生诊断时仍具有80%以上的符合率,而利用杯状细胞+绒毛样改变或者杯状细胞+柱状吸收细胞组合指标进行共聚焦显微内镜下胃黏膜肠上皮化生的诊断可以到达现有诊断标准的符合率。 3.杯状细胞及柱状吸收细胞在各观察者间评价的一致性较好,而绒毛样改变及刷状缘则一致性较差。