目的 探讨合并H型高血压的急性脑梗死患者心率变异性与临床特征的关系。方法 选择西安医学院第三附属医院神经内科门诊及住院部收治的原发性高血压合并急性脑梗死患RXDX-101花费者79例，并根据患者入院时血浆同型半胱氨酸水平分为研究组(H型高血压，同型半IWP-2体内胱氨酸≥10 mmol/L)和对照组(非H型高血压，同型半胱氨酸<10 mmol/L),观察两组患者心率变异性，同时分析心率变异性与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、肾小球滤过率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、左心室质量指数等的相关性。结果 与对照组比较，研究组NIHSS评分升高，24 h全部窦性R-R间期标准差(SDNN)降低，每5分钟窦性R-R间期均值的标准差(SDANN)降低，24 h连续5 min窦性R-R间期标准差的均值(SDNN-Index)降低，所有临近窦性R-R间期差值的均方根(rMSSD)降低，所有相邻两个窦性R-R间期差值大于50 ms的心搏数占全部心搏数的百分比(PNN50%)降低，肾小球滤过率降低，IMT显著增厚，左心室质量指数增加，差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示，SDNN与IMT呈负相关(r=-0.175,P<0.05);SDNN-In寻找更多dex与NIHSS评分、IMT和左心室质量指数呈负相关，与肾小球滤过率呈正相关(r分别为-0.186、-0.205、-0.217、0.187,P<0.05)。rMSSD与IMT呈负相关(r=-0.172,P<0.05)。结论 合并H型高血压的急性脑梗死患者心率变异性显著降低，且与靶器官功能损伤有关。